Что такое соединения фтора, какова их роль в жизни человека?

Фтор - элемент, занимающий девятое место в таблице Менделеева, 17 по распространенности в земной коре, в молекулярной форме представляет из себя очень ядовитый газ, никогда не встречающийся в свободном состоянии в природе. Фторид это его полностью восстановленная форма - химические и другие свойства этих двух форм совершенно различны. Поэтому важно не путать их; в физиологии и стоматологии речь идет о второй, т.е. восстановленной форме и, следовательно, о фториде, а не о фторе.

Фторидные соединения входят в состав минералов в горных породах и почвах; вода проходит через них и растворяет эти соединения в них с образованием ионов фторида. В результате малые их количества имеются во всех источниках воды, откуда они попадают в состав всех пищевых продуктов и напитков, хотя их концентрация колеблется в широких пределах.

Поступая из пищи и напитков в организм человека и животных фторид оказывает положительное действие на обменные процессы в минерализованных тканях, к которым относятся кроме костной ткани еще и зубы. Физиологические дозировки составляют интервал от 0,022 до 0,045 мг фторида на кг массы тела в сутки. Его недостаток способствует высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов, а существенный избыток (выше 0,2 мг/кг) в течение продолжительного периода времени вызывает флюороз вначале только зубов, а при дальнейшем течении процесса и всего скелета. Как считает сегодня большинство исследователей фторид в физиологических дозировках относится к группе эссенциальных микронутриентов для человека и животных.

Каким образом фторид снижает заболеваемость кариесом зубов?

Для четкого понимания читателем вначале разберемся в двух понятиях - системном и местном действии фторида. Системное действие наступает после поступления фторида в желудочно-кишечный тракт и его всасывания и распределения внутри организма. Фторид становится составной частью формирующихся структур зуба и обеспечивает длительную их защиту. Местное действие реализуется в полости рта только на уже прорезавшиеся зубы. Системно поступивший фторид может также оказывать и местное действие после выделения фториидсодержащей слюны из железы, при этом фторид оказывает действие и включается в поверхность зуба, предотвращая развитие кариеса зубов. Фторид поступает также в зубной налет, и при этом он усиливает реминерализацию эмали. В основном системное действие обеспечивается при фторировании воды, молока и соли, а также приеме специальных таблеток, капель или пастилок. Преимущественно местное действие происходит при использовании фторидсодержащих зубных паст, растворов и гелей.

Как установлено, есть 3 механизма противокариозного действия фторида, а именно:
Фторид снижает растворимость эмали в кислоте путем преобразования гидроксиапатита в менее растворимый фторапатит;
Фторид непосредственно воздействует на зубной налет, снижая способность содержащихся в нем бактерий производить кислоту;
Фторид способствует реминерализации или восстановлению эмали зубов в местах, ранее деминерализованных кислотой.

Эффект реминерализации является наиболее важным из них. Ионы фторида, проникающие в толщу эмали и в ее поверхность, приводят к укреплению эмали, которая становится не только более стойкой к кариозной атаке, но и сама приобретает способность реминерализоваться или залечить начальные проявления кариеса, вызываемые кислотами микроорганизмов, вызывающих кариес. Необходимые для реминерализации ионы фторида обеспечиваются как фторированной водой, так и различными содержащими фторид средствами, как например зубная паста.

Максимальный эффект снижения кариеса достигается тогда, когда фторид имеет возможность поступать и усваиваться на всех стадиях формирования зубов (системно) и местно, после их прорезывания.